मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे हर्निया है या मांसपेशियों में खिंचाव है?

क्या आपने कभी लोगों को यह कहते हुए सुना है कि उन्हें हर्निया है या हर्निया का ऑपरेशन हुआ है? लेकिन क्या आपको मालूम है कि हर्निया आखिर है क्या और यह क्यों होता है? देखा जाए तो हर्निया एक बहुत सी आम समस्या है लेकिन फिर भी लोगों को इस बारे में कोई खास जानकारी नहीं है। अगर आपको भी इस बारे में जानकारी नहीं है तो यह लेख आपके लिए खास है। इस लेख में हर्निया के बारे में विस्तार से जानकारी दी गई है। लेख के जरिये आपको हर्निया के लक्षण, हर्निया के कारण, हर्निया के प्रकार और सबसे जरूरी हर्निया के इलाज के बारे में जानकारी मिलेगी।
हर्निया क्या है ? | What is Hernia ?

जब पेट का कोई अंदरूनी अंग छेद के माध्यम से बाहर आने लगता है तो उस स्थिति को हर्निया कहा जाता है। इन अंगों में मुख्य रूप से पेट की मांसपेशी या ऊतक और बहुत बार आंत पेट की कमजोर दीवार में छेद करके बाहर आ जाती हैं। पेट में हर्निया होना सबसे आम हैं, लेकिन यह जाँघ के ऊपरी हिस्से, बीच पेट में और ग्रोइन क्षेत्रों (पेट और जाँघ के बीच का भाग) में भी हो सकता है।

हर्निया आपातकालीन स्थिति नहीं है, इसकी वजह से व्यक्ति को सामान्य दर्द से लेकर गंभीर दर्द तक महसूस हो सकता है। लेकिन अगर ठीक समय पर उचित उपचार न किया जाए तो इसकी वजह से गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। इसका उपचार सर्जरी से बड़ी आसानी से किया जा सकता है। हर्निया भले ही एक सामान्य समस्या मानी जाती है, लेकिन इसके कई प्रकार इसकी गंभीरता को स्पष्ट दर्शाते हैं।
हर्निया के कितने प्रकार है ? How many types of hernia are there ?

हर्निया के निम्नलिखित चार प्रकार है :-

वंक्षण हर्निया Inguinal hernia

हाइटल हर्निया Hiatal hernia

नाल हर्निया Umbilical hernia

उदर हर्निया Ventral hernia

चलिए चारों हर्निया के बारे में संक्षिप में जानते हैं :-

वंक्षण हर्निया Inguinal hernia

वंक्षण हर्निया सबसे आम प्रकार का हर्निया है। हर्निया का यह प्रकार तब होता है जब आंतें कमजोर जगह से धक्का देती हैं या पेट की निचली दीवार में फट जाती हैं, यह समस्या अक्सर वंक्षण नलीका में होती है।

वंक्षण नलीका (inguinal canal) आपके कमर में पाई जाती है। पुरुषों में, यह वह क्षेत्र है जहां शुक्राणु कॉर्ड पेट से अंडकोश तक जाता है। यह कॉर्ड अंडकोष से जुड़ जाता है। महिलाओं में, वंक्षण नलीका में एक लिगामेंट होता है (जिसे गोल लिगामेंट – round ligament कहा जाता है) जो गर्भाशय को जगह में रखने में मदद करता है। पुरुषों में वंक्षण हर्निया अधिक आम हैं क्योंकि अंडकोष जन्म के तुरंत बाद वंक्षण नलिका के माध्यम से उतरते हैं। माना जाता है कि नलिका उनके पीछे लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती है, लेकिन कभी-कभी कमजोर क्षेत्र छोड़कर नलिका ठीक से बंद नहीं होती है।

हाइटल हर्निया Hiatal hernia

एक हाइटल हर्निया तब होता है जब आपके पेट का हिस्सा डायाफ्राम (diaphragm) के माध्यम से आपकी छाती गुहा (chest cavity) में फैलता है। डायाफ्राम मांसपेशियों की एक शीट है जो फेफड़ों में हवा को सिकोड़कर और खींचकर आपको सांस लेने में मदद करती है। यह आपके पेट के अंगों को आपकी छाती के अंगों से अलग करता है।

इस प्रकार का हर्निया 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। यदि किसी बच्चे की स्थिति है, तो यह आमतौर पर जन्मजात जन्म अनियमितता के कारण होता है। हाइटल हर्निया लगभग हमेशा गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) – Gastroesophageal reflux disease (GERD) का कारण बनता है। जीईआरडी में, पेट की सामग्री पीछे की ओर घुटकी में लीक हो जाती है, जिससे जलन होती है।

नाल हर्निया Umbilical hernia

अम्बिलिकल हर्निया या नाल हर्निया बच्चों और शिशुओं को प्रभावित कर सकता है। हर्निया का यह प्रकार तब होता है जब आंतें नाभि के पास पेट की दीवार से निकल जाती हैं। आप अपने बच्चे के पेट बटन में या उसके पास एक उभार देख सकते हैं, खासकर जब वह रो रहा हो। एक गर्भनाल हर्निया ही एकमात्र प्रकार है जो अक्सर अपने आप दूर हो जाता है क्योंकि पेट की दीवार की मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं। यह आमतौर पर तब तक होता है जब बच्चा 1 या 2 साल का होता है।

अगर हर्निया 5 साल की उम्र तक दूर नहीं हुआ है, तो इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की जा सकती है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया भी हो सकते हैं। वे मोटापे, पेट में तरल पदार्थ (जलोदर), या गर्भावस्था जैसी स्थितियों के कारण पेट पर बार-बार तनाव से हो सकते हैं।

उदर हर्निया Ventral hernia

एक उदर हर्निया तब होता है जब ऊतक आपके पेट की मांसपेशियों में एक छेद के माध्यम से उभारता है। आप देख सकते हैं कि जब आप लेटते हैं तो उदर हर्निया का आकार कम हो जाता है। यद्यपि एक उदर हर्निया जन्म से मौजूद हो सकता है, यह आमतौर पर आपके जीवनकाल के दौरान किसी बिंदु पर अधिग्रहित किया जाता है। उदर हर्निया के गठन के सामान्य कारकों में मोटापा, गर्भावस्था और ज़ोरदार गतिविधि शामिल हैं। सर्जिकल चीरा के स्थल पर वेंट्रल हर्निया भी हो सकता है। इसे एक आकस्मिक हर्निया कहा जाता है और शल्य चिकित्सा स्थल पर पेट की मांसपेशियों की शल्य चिकित्सा या कमजोरी के परिणामस्वरूप हो सकता है।
हर्निया के लक्षण क्या है? What are the symptoms of hernia?

कई मामलों में, हर्निया एक दर्द रहित सूजन से अधिक कुछ नहीं होता है जिसमें कोई समस्या नहीं होती है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, हर्निया असुविधा और दर्द का कारण हो सकता है, खासकर जब आप खड़े होते हैं, शरीर में खिचांव होता है, या भारी सामान उठाते हैं तो ऐसे में लक्षण सामान्य से खराब हो सकते हैं और कुछ समय के बिगड़े हुए रह सकते हैं। अक्सर देखा गया है कि लोग हर्निया की वजह से पेट में आई सूजन या दर्द की ओर कोई खास ध्यान नहीं देते, लेकिन समय के साथ समस्याएँ बढ़ने लगती है जिसकी वजह से आखिर में डॉक्टर से मिलना पड़ता है।

कुछ मामलों में, एक हर्निया को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जब आंत का हिस्सा एक वंक्षण हर्निया द्वारा बाधित दिया जाता है।

अगर वंक्षण हर्निया की वजह से आपको अचानक से पेट से जुड़ी समस्याएँ होनी लग जाए और निम्न कुछ समस्याएँ होने लगे तो तत्काल डॉक्टर से मिलना चाहिए :-

दर्द

जी मिचलाना

उल्टी करना

उभार को वापस पेट में नहीं धकेला जा सकता

सूजन, इन मामलों में, आमतौर पर दृढ़ और कोमल होती है और इसे वापस पेट में नहीं धकेला जा सकता है। एक हिटाल हर्निया एसिड रिफ्लक्स के लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे कि जलन, जो पेट के एसिड के अन्नप्रणाली में आने के कारण होता है।

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हर्निया होने के पीछे क्या कारण है? What is the reason behind having a hernia?

हर्निया होने का सबसे सटीक कारण है कि यह मांसपेशियों की कमजोरी और खिंचाव के संयोजन के कारण होता है। इसके कारण के आधार पर, एक हर्निया जल्दी या लंबे समय तक विकसित हो सकता है। मांसपेशियों में कमजोरी या खिंचाव के कुछ निम्नलिखित सामान्य कारण जो हर्निया का कारण बन सकते हैं :-

एक जन्मजात स्थिति, जो गर्भ में विकास के दौरान होती है और जन्म से मौजूद होती है

उम्र बढ़ने की स्थिति

चोट या सर्जरी से कोई नुकसान होने पर

ज़ोरदार व्यायाम या भारी वजन उठाने की वजह से

पुरानी खांसी या पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय विकार (chronic obstructive pulmonary disorder)

गर्भावस्था, विशेष रूप से कई गर्भधारण करना

कब्ज, जो मल त्याग करते समय आपको तनाव का कारण बनता है

अधिक वजन होना या मोटापा होना

जलोदर (Ascites)

हर्निया के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for hernia?

कारणों के इतर कुछ कारक हर्निया के जोखिम को बढ़ाने में अहम् भूमिका अदा कर सकते हैं, जिसमें निम्नलिखित मुख्य है :-

बच्चे का समय से पहले जन्म लेना

जन्म के समय सामान्य से कम वजन होना

बढ़ी हुई उम्र (40 वर्ष से अधिक विशेष)

पुरानी खांसी (पेट के दबाव में बार-बार वृद्धि के कारण)

पुटीय तंतुशोथ (cystic fibrosis)

गर्भावस्था

पुराणी कब्ज की समस्या

अधिक वजन होना या मोटापा होना

धूम्रपान, जो संयोजी ऊतक के कमजोर होने की ओर जाता है

हर्निया का एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास

क्या बच्चों को भी हर्निया होता है? Do children get hernias too?

हाँ, बच्चों को भी हर्निया की समस्या हो सकती है। 10 से 25 प्रतिशत बच्चे गर्भनाल हर्निया के साथ पैदा होते हैं। इस प्रकार का हर्निया उन शिशुओं में भी अधिक होता है जो समय से पहले या जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होते हैं।

गर्भनाल हर्निया (umbilical hernia) नाभि के पास होता है। यह हर्निया तब होता है जब गर्भनाल द्वारा छोड़े गए छेद के आसपास की मांसपेशियां ठीक से बंद नहीं होती हैं। इससे आंत का एक हिस्सा बाहर निकल जाता है।

यदि आपके बच्चे को गर्भनाल हर्निया है, तो आप इसे रोते या खांसने पर अधिक नोटिस कर सकते हैं। बच्चों में गर्भनाल हर्निया आमतौर पर दर्द रहित होते हैं। हालांकि, जब हर्निया स्थल पर दर्द, उल्टी या सूजन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को देखें यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे को गर्भनाल हर्निया है। जब बच्चा 1 या 2 साल का होता है तो अम्बिलिकल हर्निया आमतौर पर दूर हो जाता है। अगर यह 5 साल की उम्र तक गायब नहीं होता है, तो इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
क्या गर्भावस्था के दौरान हर्निया हो सकता है? Can a hernia occur during pregnancy?

हाँ, हर्निया की समस्या गर्भवस्था के दौरान भी हो सकता है। यदि आप गर्भवती हैं और आपको लगता है कि आपको हर्निया है, तो डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर इसका मूल्यांकन कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या इससे कोई स्वास्थ्य जोखिम है।

अक्सर, हर्निया से छुटकारा पाने के लिए प्रसव के बाद तक इंतजार करना पड़ता है। यदि गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान मौजूद एक छोटी हर्निया बड़ी होने लगती है या असुविधा का कारण बनती है, तो इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की सलाह दी जा सकती है। इसे करने का अनुशंसित समय दूसरी तिमाही के दौरान है।

अतीत में ठीक की गई हर्निया बाद में गर्भधारण के साथ वापस आ सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था पेट की मांसपेशियों के ऊतकों पर दबाव डालती है जो सर्जरी से कमजोर हो सकते हैं।

सिजेरियन डिलीवरी के बाद भी हर्निया हो सकता है। सिजेरियन डिलीवरी के दौरान, डॉक्टर पेट और गर्भाशय में एक चीरा लगाता है। फिर इन चीरों के माध्यम से बच्चे को जन्म दिया जाता है। एक आकस्मिक हर्निया कभी-कभी सिजेरियन डिलीवरी की साइट पर हो सकता है।

हर्निया से क्या जटिलताएं हो सकती है? What complications can result from a hernia?

हाँ, हर्निया की वजह से रोगी को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। ऐसा तब होता है जब हर्निया का उपचार नहीं किया जाता या फिर ठीक से उपचार न किया जाए, तो जटिलताएँ होना शुरू हो जाती है।

उपचार न करने पर हर्निया बढ़ सकता है और पहले के मुकाबले लक्षण और भी ज्यादा गंभीर होने लगते हैं। यह आस-पास के ऊतकों पर बहुत अधिक दबाव भी डाल सकता है, जिससे आसपास के क्षेत्र में सूजन और दर्द हो सकता है। रोगी की आंत का एक हिस्सा पेट की दीवार में भी फंस सकता है। इसे कैद कहा जाता है। कैद आपकी आंत को बाधित कर सकता है और गंभीर दर्द, मतली या कब्ज पैदा कर सकता है।

यदि रोगी की आंतों के फंसे हुए हिस्से को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिलता है, तो अवरोधन होने लगता है। इससे आंतों के ऊतक संक्रमित हो सकते हैं या मर सकते हैं। एक अवरोधन पैदा करने वाला हर्निया जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

कुछ लक्षण जो संकेत कर सकते हैं कि आपको अपने हर्निया के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है, उनमें शामिल हैं:

जी मिचलाना

उल्टी करना

सामान्य से ज्यादा बुखार (यह लगातार हो सकता है)

एक उभार जो लाल या बैंगनी हो जाता है

दर्द जो अचानक बढ़ जाता है

गैस पास करने या मल त्याग करने में सक्षम नहीं होना

हर्निया का निदान कैसे किया जाता है? How is a hernia diagnosed?

आपकी स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर पहले एक शारीरिक परीक्षण करेगा। इस जांच के दौरान, डॉक्टर आपके पेट या कमर के क्षेत्र में एक उभार महसूस कर सकते हैं जो आपके खड़े होने, खांसने या खिंचाव होने पर बड़ा हो जाता है। आपका डॉक्टर तब आपका मेडिकल इतिहास के बारे में जानकारी लेगा। डॉक्टर आपसे कई तरह के सवाल पूछ सकते हैं, जिनमें निम्न मुख्य रूप से शामिल हो सकते हैं :-

आपने पहली बार उभार कब नोटिस किया?

क्या आपने कोई अन्य लक्षण अनुभव किया है?

क्या आपको लगता है कि कुछ विशेष रूप से ऐसा होने का कारण हो सकता है?

मुझे अपनी जीवन शैली के बारे में कुछ बताएं। क्या आपके व्यवसाय में भारी भार उठाना शामिल है? क्या आप कठोर व्यायाम करते हैं? क्या आप पेशेवर या मनोरंजक तरीके से वज़न उठाते हैं? क्या आपके पास धूम्रपान का इतिहास है?

क्या आपके पास हर्निया का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है?

क्या आपके पेट या कमर के क्षेत्र में कोई सर्जरी हुई है?

आपकी शारीरिक जांच और अन्य चर्चा के बाद मिली जानकारी के बाद डॉक्टर आपको निम्न वर्णित कुछ जांच करवाने के लिए आदेश दे सकते हैं, ताकि जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जा सके :-

पेट का अल्ट्रासाउंड Abdominal ultrasound :- पेट का अल्ट्रासाउंड शरीर के अंदर की संरचनाओं की एक छवि बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

पेट का सीटी स्कैन Abdominal CT scan :- पेट का सीटी स्कैन एक छवि बनाने के लिए कंप्यूटर तकनीक के साथ एक्स-रे को जोड़ता है।

पेट का एमआरआई स्कैन Abdominal MRI scan :- पेट का एमआरआई स्कैन एक छवि बनाने के लिए मजबूत मैग्नेट और रेडियो तरंगों के संयोजन का उपयोग करता है।

यदि आपके डॉक्टर को एक हिटाल हर्निया का संदेह है, तो वह अन्य परीक्षणों को करवाने का आदेश दे सकते हैं, जिससे ठीक से स्थिति को समझा जा सके :-

आपके पाचन तंत्र का एक्स-रे X-rays of your digestive tract :- एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको डायट्रीज़ोएट मेगलुमिन/डायट्रीज़ोएट सोडियम (गैस्ट्रोग्राफिन) या एक तरल बेरियम घोल युक्त तरल पीने के लिए कहेगा। ये तरल पदार्थ आपके पाचन तंत्र को एक्स-रे छवियों पर हाइलाइट करने में मदद करते हैं।

एंडोस्कोपी Endoscopy :- एंडोस्कोपी के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके गले के नीचे और आपके अन्नप्रणाली और पेट में एक ट्यूब से जुड़ा एक छोटा कैमरा थ्रेड करता है।

हर्निया का उपचार कैसे किया जाता है? How is hernia treated?

लक्षणों के बिना एक हर्निया के लिए, कार्रवाई का सामान्य तरीका देखना और प्रतीक्षा करना है, लेकिन यह कुछ प्रकार के हर्निया के लिए जोखिम भरा हो सकता है, जैसे कि ऊरु हर्निया – femoral hernia। एक ऊरु हर्निया का निदान होने के 2 वर्षों के भीतर, 40 प्रतिशत परिणाम आंत्र अवरोधन में होता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि बिना किसी लक्षण के वंक्षण हर्निया के मामलों में हर्निया की मरम्मत के लिए गैर-आपातकालीन सर्जरी उपयुक्त है या नहीं, जिसे पेट में वापस धकेला जा सकता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन और कुछ अन्य चिकित्सा निकाय ऐसे मामलों में वैकल्पिक सर्जरी को अनावश्यक मानते हैं, इसके बजाय सतर्क प्रतीक्षा के एक कोर्स की सिफारिश करते हैं।

अन्य आंत के बाद में गला घोंटने के जोखिम को दूर करने के लिए सर्जिकल मरम्मत की सलाह देते हैं, एक जटिलता जहां ऊतक के एक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति कट जाती है, जिसके लिए एक आपातकालीन प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यह स्वास्थ्य अधिकारी अधिक जोखिम भरे आपातकालीन प्रक्रिया के लिए पहले के, नियमित ऑपरेशन को बेहतर मानते हैं।

हालांकि सर्जिकल विकल्प व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं, जिसमें हर्निया का स्थान भी शामिल है, हर्निया के लिए दो मुख्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप हैं :-

ओपन सर्जरी open surgery

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन (कीहोल सर्जरी) laparoscopic operation (keyhole surgery)

ओपन सर्जिकल रिपेयर टांके, जाली या दोनों का उपयोग करके हर्निया को बंद कर देता है और त्वचा में सर्जिकल घाव को टांके, स्टेपल या सर्जिकल ग्लू से बंद कर दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक मरम्मत का उपयोग पिछले निशान से बचने के लिए दोहराए गए ऑपरेशन के लिए किया जाता है, और आमतौर पर अधिक महंगा होने पर, संक्रमण जैसी जटिलताओं की संभावना कम होती है। लेप्रोस्कोप द्वारा निर्देशित हर्निया की सर्जिकल मरम्मत छोटे चीरों के उपयोग की अनुमति देती है, जिससे ऑपरेशन से तेजी से रिकवरी होती है।

हर्निया की मरम्मत उसी तरह की जाती है जैसे ओपन सर्जरी में होती है, लेकिन यह एक छोटे कैमरे और एक ट्यूब के माध्यम से पेश की गई रोशनी द्वारा निर्देशित होती है। सर्जिकल उपकरणों को एक और छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। सर्जन को बेहतर देखने और उन्हें काम करने के लिए जगह देने में मदद करने के लिए पेट को गैस से फुलाया जाता है; पूरा ऑपरेशन सामान्य संवेदनाहारी के तहत किया जाता है।

आपकी सर्जरी के बाद, आपको सर्जिकल साइट के आसपास दर्द का अनुभव हो सकता है। आपका सर्जन आपके ठीक होने के दौरान इस परेशानी को कम करने में मदद करने के लिए दवा लिखेगा। घाव की देखभाल से जुड़े अपने सर्जन के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना सुनिश्चित करें। यदि आप संक्रमण के किसी भी लक्षण जैसे बुखार, लालिमा या साइट पर जल निकासी, या दर्द जो अचानक बिगड़ते हैं, तो उनसे तुरंत संपर्क करें।

आपकी हर्निया की मरम्मत के बाद, आप कई हफ्तों तक सामान्य रूप से घूमने में असमर्थ हो सकते हैं। आपको किसी भी ज़ोरदार गतिविधि से बचना होगा। इसके अतिरिक्त, आपको इस अवधि के दौरान 5 किलोग्राम से अधिक भारी वस्तुओं को उठाने से बचना चाहिए। ओपन सर्जरी में अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में लंबी रिकवरी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। आपका सर्जन आपको बताएगा कि आप अपनी सामान्य दिनचर्या में कब लौट सकते हैं।

क्या हर्निया से बचाव संभव है? Is it possible to prevent hernia?

आप हमेशा एक हर्निया को विकसित होने से नहीं रोक सकते। कभी-कभी हर्निया की समस्या विरासत में भी मिल सकती है या फिर यह किसी पुरानी सर्जरी या फिर जन्म से भी हो सकती है।

हालांकि, आप हर्निया के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कुछ सरल जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं। इन चरणों का उद्देश्य आपके शरीर पर आपके द्वारा डाले गए तनाव की मात्रा को कम करना है।

यहाँ निचे कुछ सामान्य रोकथाम युक्तियाँ दी गई हैं, जिन्हें आप हर्निया के जोखिम को कम करने के लिए अपना सकते हैं :-

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने पर विचार करें। धूम्रपान बंद करने की योजना बनाने के लिए आप अपने डॉक्टर के साथ काम कर सकते हैं जो आपके लिए सही है।

लगातार खांसी होने से बचने के लिए जब आप बीमार हों तो डॉक्टर से मिलें।

एक मध्यम शरीर का वजन बनाए रखें।

मल त्याग करते समय या पेशाब के दौरान तनाव न करने का प्रयास करें।

कब्ज से बचने के लिए पर्याप्त मात्रा में फाइबर युक्त भोजन करें।

ऐसे व्यायाम करें जो आपके पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करें।

ऐसे वजन उठाने से बचें जो आपके लिए बहुत भारी हों। यदि आपको कुछ भारी उठाना है, तो अपने घुटनों पर झुकें, न कि अपनी कमर या पीठ पर। साथ ही भारी सामान उठाते समय अपनी सांस रोकने से बचें। इसके बजाय, हाइटल हर्निया होने या बिगड़ने की संभावना को कम करने के लिए लिफ्ट के दौरान साँस छोड़ें।